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《科创板日报》11月6日讯（记者 徐红）本日（11月6日），第九批国度组织药品集中带量采购在上海完成投开标。

本次集采共触及42个品种（含打针剂20个），遮掩、糖尿病、抗肿瘤、抗感染、胃肠说念疾病、心脑血管疾病等多个疾病诊治界限。其中不乏地塞米松、缩宫素、雷贝拉唑、丙泊酚、卡泊芬净、乌拉地尔、来那度胺等这么的大品种。

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据联系统计，第九批国采市集限制为历次国采最小，不但比第二批的358亿元还少了近百亿，以致比第六批生物药（胰岛素）国采的还要小。但据《科创板日报》记者在竞标现场获悉，这次集采参与企业限制却涓滴不减，共收到了262家申报企业递交的申报材料，涉282个品规。

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图|《科创板日报》记者摄于第九批药品集采现场

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▌明星抗癌药从高价走向平价

自2018年以来，国度医保局已累计组织开展八批国度组织药品集采，共纳入333种药品，平均降幅超50%，进一步普及了药品的可及性。

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而据记者了解，在这一次集采中，有多个患者诊治背负较重的抗癌药价钱相同显贵下跌。

以单价超千元的品种，诊治的氟维司群打针剂为例，氟维司群是的原研居品，2022年头次在好意思上市，2010年干涉中国市集。2017年，氟维司群降价43%干涉国度医保乙类目次，医保支付圭臬为2400元（5ml:0.25g/支），年诊治用度约5.1万元。

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本次集采前，原研氟维司群的最新医保支付价是2306元（5ml:0.25g/支），而国产企业的价钱也都接近2000元独揽。

6日，《科创板日报》记者在现场获悉，经集采竞标，5ml:0.25g规格的氟维司群打针剂中标价从千元降至百元独揽。其中，结净天晴以148.3元/支的最廉价中标，豪森报价紧随其后，报150元/支。其他中标企业中，都鲁制药、九源基因、汇宇制药三家企业报价则在250-300元/支独揽。

统计数据清楚，2022年，氟维司群在我国品级病院销售额为11.36亿，其中阿斯利康的市占率卓绝50%。结净天晴的晴可依®为国内首仿，于2020年上市，2023年最新中标价为1960/支。

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此外，另一款抗癌明星药物来那度胺通过这次集采竞标，价钱也有了进一步下跌。来那度胺由好意思国新基（Celgene）公司研发，主要用于诊治多发性骨髓瘤、骨髓增生特殊详细征和淋巴瘤等血液肿瘤。

自2005年上市以来，来那度胺在全球销售事迹永恒保捏高速增长，并在2018年以96.85亿好意思元的销售额成为全球销售额最高的小分子药物，仅次于药王修乐好意思。2019年-2021年，其销售额更是连结三年粗心百亿。

来那度胺于2013年干涉中国，但因为订价较高，好多患者濒临“有药用不起”的逆境。天然新基来那度胺（商品名：瑞复好意思）其后通过探求被纳入国度医保，但价钱一粒仍然要接近千元。

2017年，双鹭药业的来那度胺“立生”首仿上市，但其订价与新基来那度胺（商品名：瑞复好意思）特殊。跟着其后结净天晴“安显”、都鲁“都普怡”的连续上市，来那度胺胶囊在国内才逐渐拉开降价的序幕。

据《科创板日报》记者了解，在本次集采前，国产来那度胺的价钱低的在50元/粒，高的则在百元以上。过程集采竞标，中标居品价钱连接下探，大批降至10元高下。

其中，常州制药厂有限公司以最廉价中标，报价6.3元/粒（规格：25mg），扬子江药业和豪森药业紧随其后，报价亦在10元以下。其余中标企业双鹭药业、都鲁制药同规格居品报价差异为13.65和17.76元。

▌国采同步定约集采，保险穷乏药供应成焦点

穷乏药的供应保险与采购神态一直是个难点。2021年1月，国务院办公厅印发的《对于推动药品集中带量采购责任常态化轨制化开展的倡导》，曾明确条目积极探索“孤儿药”、穷乏药的符合采购神态，促进供应知晓。

就此，本年的第八次国度集经受入了部分国度穷乏药监测名单中的品种，况兼在轨则制定上赐与穷乏药品一定歪斜。举例，针对一些零星级的抗生素和穷乏药品，通过截止裁减带量比例，以给临床使用更大的选择空间，保险药品落地引申的实操性。

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同期，为了保险联系药品供应，在第七批集采“一省双供”的基础上，第八批集采针对氨甲环酸打针剂、依诺肝素打针剂等急抢救用药和穷乏药品，探索了“一主双备”的供应形式，进一步保险了零星药品的市集供应和用药需求。

探索穷乏药的供应保险，本次国度集采连接粗心，又对卡贝打针液、硫酸阿托品打针液等多个穷乏药作念了带量采购。

其中卡贝缩宫素是产后出血的临床急救药，临床上主要用于选择性硬膜外或腰麻下剖腹产术后，以驻扎子宫削弱乏力和产后出血。卡贝缩宫素在客岁干涉了国度穷乏药品清单。

卡贝缩宫素打针液的原研企业为辉凌制药。米内网数据清楚，2022年卡贝缩宫素打针液在城市和县级公立病院举座销售额约2.3亿元。其中，辉凌医药的市占率最高，国产仿制药中，圣诺生物以5460万元的销售额位居第一，金城制药和翰宇药业列居第二、三位。

据《科创板日报》记者了解，在本次集采往时，卡贝缩宫素打针液的挂网价钱大批都在每支百元以上，这次集采的最高有用申报价为77.328元/支。经这次集采降价，中标居品价钱降至30-50元之间。

其中，原研辉凌制药以23元/支的最廉价中标，较最高有用申报价降价超70%。国产企业中，翰宇药业和辰欣药业亦双双中标，而圣诺生物则因报价较高可怜出局。

除了国度级带量采购之外，处所层面的穷乏药集采相同也在捏续推动中。本年3月1日，国度医保局发布《对于作念好2023年医药集中采购和价钱处理责任的示知》（下文简称《示知》），明确了2023年集采责任要点任务。其中，省际集采部分就包括了广东牵头开展易穷乏和急抢救药省际定约采购。

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就在不久前，广州大师资源往复中心发布了《易穷乏和急抢救药定约集中带量采购文献》征求倡导稿。

据文献，本次广州定约穷乏药集采包括酚妥拉明打针剂、苯巴比妥打针剂、呋塞米、甘油磷酸钠、尼可刹米等18个临床必需易穷乏类、急抢救类等化学药品和诊治用生物成品。这亦然继2021年重庆牵手9个省份后，处所定约层面的又一次穷乏药专项集采。

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